这是所有患者和家庭最关切的问题。首先，我们需要建立一个积极的核心认知：绝大多数癫痫（约70%）是可以通过规范治疗完全控制发作的。 治疗的目标不仅是控制发作，更是帮助患者回归正常的社会生活、学习与工作。治疗绝非只有终身服药一条路，而是一个包含多种手段、个体化的综合策略。

治疗的总原则： 根据发作类型、癫痫综合征、病因、共患病、年龄、性别及患者/家庭的意愿，制定长期、综合的管理方案。

第一战线：药物治疗——基础且主流
大约70%的新诊断癫痫患者，可通过服用一种合适的抗癫痫发作药物实现无发作。

• 治疗理念：强调 “单药起始、小剂量开始、缓慢加量” ，目标是使用最低有效剂量实现完全控制，且不良反应最小。

• 药物选择：现代抗癫痫药物已有二十余种，选择高度个体化。

• 治疗时长：通常，在无发作2-5年后，经医生详细评估复发风险，可考虑在严密监测下逐步减停药物。并非所有患者都需要终身服药。

• 依从性至关重要：不漏服、不自行减停是治疗成功的生命线。

  

第二战线：手术治疗——针对药物难治性癫痫的根治性手段
当合理使用两种或以上抗癫痫药物（足量、足疗程）仍无法控制发作时，称为药物难治性癫痫。这部分患者约占30%，是手术治疗的主要对象。

• 核心前提：通过系统的术前评估，明确致痫灶是局灶性的、可以切除的，且切除后不会导致严重的神经功能缺损。

• 手术方式：

• 致痫灶切除术：如颞叶前内侧切除术（治疗海马硬化）、脑叶/多脑叶切除术、病灶切除术（切除肿瘤、血管畸形等）。

• 姑息性手术：如胼胝体切开术（减少跌倒发作）、多处软脑膜下横切术、神经调控手术（如迷走神经刺激术VNS、脑深部电刺激术DBS）。

• 效果：对于符合条件的患者，尤其是颞叶癫痫，手术治愈率（术后无发作）可达60-80%，是改变人生的选择。昆明康瑞脑科医院功能神经外科团队具备成熟的癫痫术前评估体系和精湛的手术技术。

第三战线：其他治疗方式

• 生酮饮食：一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的特殊饮食疗法。通过改变身体代谢模式产生酮体，来抑制癫痫发作。主要适用于儿童难治性癫痫，尤其是葡萄糖转运子1缺乏症等特定类型。

• 神经调控：除手术植入的VNS、DBS外，还有无创的重复经颅磁刺激等，作为辅助治疗。

• 病因治疗：如针对颅内肿瘤、血管畸形等病因的直接治疗。

第四战线：生活管理与共患病治疗

• 避免诱因：规律作息、避免熬夜、戒酒、慎用可能降低发作阈值的药物（如某些感冒药）、对于光敏感者避免特定视觉刺激。

• 治疗共患病：积极处理癫痫患者常伴有的抑郁、焦虑、认知障碍、偏头痛等问题，提升整体生活质量。

• 康复与社会心理支持：包括认知康复、职业培训、心理咨询和患者教育，帮助患者建立信心，应对病耻感。

昆明康瑞脑科医院癫痫中心的全程管理承诺： 我们提供的不是一次性的处方，而是覆盖诊断、治疗、随访、调整、康复的 “终身健康管理” 。我们为每位患者建立个人档案，定期评估疗效与副作用，动态调整方案。对于药物效果不佳者，我们的MDT团队会及时启动手术评估流程；对于儿童患者，我们与儿科神经专科及营养科协作，提供生酮饮食管理等综合服务。我们的理念是：调动一切科学手段，为每一位癫痫患者找到最适合他的控制方案，最终目标是 “无发作，高质量生活” 。