对于癫痫，首先，我们需要清晰地定义：癫痫，俗称“羊癫疯”，但“羊癫疯”一词带有强烈的民间偏见与歧视色彩，现代医学已摒弃这一称谓。 更重要的是，“全身抽搐、意识丧失、口吐白沫”仅是癫痫多种发作形式中的一种，称为“全面性强直-阵挛发作”。 将癫痫等同于这一种表现，会忽视高达60%以上的不典型发作，导致大量患者漏诊、误诊，延误治疗。

癫痫的医学本质是：一种由大脑神经元高度同步化、一过性的异常放电所导致的慢性脑部疾病。 您可以把它想象成大脑局部的“电路”出现了短暂的、异常的“短路”或“电风暴”，这种异常放电干扰了大脑正常的信号传导，从而表现出千变万化的临床症状。诊断癫痫的核心，是这种异常放电具有反复性、发作性的特点。

癫痫的临床表现极其多样，主要取决于异常放电起源的脑区（“致痫灶”）和其扩散的范围。我们将其大致分为两大类：

1. 局灶性（部分性）发作： 异常放电始于大脑的某一局部区域。

• 局灶性意识清楚发作（旧称简单部分发作）： 患者意识清醒，能清晰回忆发作过程。表现包括：

• 运动性：身体某一部位（如手指、口角）不自主抽动，或头眼向一侧扭转。

• 感觉性：突现肢体麻木、针刺感，或看到闪光、听到噪音、闻到怪味（“幻嗅”）。

• 自主神经性：突发心悸、出汗、面色潮红、腹部不适。

• 精神性：出现莫名的恐惧、似曾相识感（“既视感”）、陌生感或记忆闪回。

• 局灶性意识障碍发作（旧称复杂部分发作）： 患者意识模糊，对外界反应下降，事后不能回忆或仅部分回忆。常表现为：动作停顿、目光呆滞、无意识的咀嚼、吞咽、摸索等“自动症”行为。这是成人最常见的发作类型之一，常被误认为“走神”或精神病。

2. 全面性发作： 异常放电从一开始就波及双侧大脑半球。

• 全面性强直-阵挛发作： 即公众熟知的“大发作”。分为强直期（全身僵直）、阵挛期（节律性抽搐）和发作后期（意识模糊、嗜睡）。

• 失神发作： 多见于儿童。表现为突然的意识中断，动作定格，双眼凝视，持续数秒即恢复，常被误认为“注意力不集中”或“上课开小差”。

• 肌阵挛发作： 突发、短暂、闪电样的肌肉抽动，可累及全身或局部，如突然点头、手中物品掉落。

• 失张力发作： 肌肉张力突然丧失，导致头颈突然前倾、下跪甚至跌倒，极易造成外伤。

昆明康瑞脑科医院癫痫中心提醒您： 癫痫的诊断是一门精细的科学。许多疾病，如晕厥、短暂性脑缺血发作、偏头痛、发作性睡病、儿童夜惊、甚至某些精神心理事件，都可能与癫痫发作“形似”。因此，绝不能仅凭“抽搐”或“发呆”就草率诊断。

癫痫专科门诊的领头人物陈鸿耀医生依托于系统的病史询问（尤其是目击者对发作细节的描述）、详细的神经系统检查，并结合关键的长程视频脑电图监测，旨在精确捕捉异常脑电活动与临床表现的对应关系，从而进行准确的发作分类与病因探寻。准确的诊断是有效治疗的第一步，也是破除恐惧与误解、走向科学管理的基础。