皓皓的异常,始于10个月大时。起初是短暂的点头、双臂向前拥抱样的动作,每天成串出现,多在刚睡醒时。起初家人未察觉严重性,直到孩子原有的“咿呀”学语停止了,眼神交流减少,对父母的呼唤反应迟钝,发育进度表上的里程碑一个个被跳过。辗转多家医院后,皓皓被确诊为“婴儿痉挛症”,这是一种婴幼儿期常见的灾难性癫痫综合征,以难治、对发育损害极大而著称。
尽管开始使用促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗,初期发作有所减少,但药物带来的副作用让皓皓烦躁、肥胖,且智力与运动发育依然进展缓慢。更令人心焦的是,一岁半后,发作形式演变,出现了新的肢体强直和跌倒发作。看着孩子一次次突然摔倒在地,身上常添新伤,皓皓父母的心每天都揪着。他们通过多方咨询,最终带着皓皓来到了昆明康瑞脑科医院。
多学科会诊:抽丝剥茧的“侦探”工作
面对这样一位年幼的复杂病例,医院儿童癫痫中心迅速启动了儿童癫痫多学科诊疗(MDT)模式。团队深知,对于大脑处于飞速发育期的婴幼儿,控制发作与保护神经发育同等重要,必须争分夺秒。
儿科神经专科医生详细评估了皓皓的发育水平,发现其认知、语言、运动能力均显著落后于同龄儿。长程视频脑电图监测捕捉到了高度失律的背景,以及多灶性的异常放电。然而,常规头颅MRI未见明确结构异常。这并没有让团队止步。医院运用了更先进的 “癫痫专用序列高场强磁共振”进行精细化扫描,并由经验丰富的神经影像专家进行多维度后处理分析。最终,在皓皓大脑的颞顶叶交界区,发现了一个极其微小的、与正常脑回结构略有不同的“皮质发育不良”区域——这正是导致他癫痫反复发作的元凶。
精准治疗:护航大脑黄金发育期
基于精准的定位诊断,MDT团队为皓皓制定了个体化的综合治疗方案。考虑到孩子年龄小、病灶局限且位于相对非功能区,经过与家长充分沟通并评估手术风险与获益后,团队决定实施 “神经导航联合神经电生理监测下的致痫灶微创离断术” 。
手术如同在脑组织上进行一次精细的“线路维修”。术中,神经电生理监测实时“监听”着大脑功能区的信号,为手术刀避开语言、运动等重要功能区提供了安全保障;神经导航系统则像精准的GPS,引导医生直达那个仅数毫米的异常区域,并对其进行离断,阻断异常放电的传导路径。手术非常成功。
重启的成长:从沉默到呼唤
术后,皓皓的癫痫发作完全停止。更令人欣喜的变化随之而来。术后一个月,妈妈发现皓皓的眼神变得灵动,开始重新追随移动的物体。术后三个月,停滞已久的语言功能开始突破,从“爸”、“妈”的单音,到能说“吃”、“要”等词语。康复治疗师同步介入,通过游戏和训练,帮助他追赶运动协调能力。半年后的今天,皓皓虽然仍需在认知和行为上进行持续的康复训练,但他已经能独立行走、进行简单的互动游戏,重新融入了家庭的欢乐之中。他的脑电图检查显示,异常放电已基本消失。
以孩子为中心:守护每一个可能
皓皓的案例,深刻体现了昆明康瑞脑科医院儿童癫痫诊疗的核心原则:对于药物难治性儿童癫痫,时间就是大脑,早一天控制发作,就为孩子多争取一份宝贵的发育机会。

医院深知,治疗一个孩子,就是守护一个家庭的希望。因此,始终贯彻“医疗-康复-心理-教育”一体化模式,在控制发作的同时,关注孩子的神经心理发育、家庭支持和未来就学,致力于帮助每一位像皓皓这样的孩子,打破癫痫的桎梏,重回健康成长的人生轨道。
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