癫痫是一种常见的神经系统疾病，其特征是大脑神经元异常放电导致的反复发作。对于癫痫患者来说，找到脑内引发癫痫的“元凶”是诊断和治疗的关键。昆明康瑞医院的何栋源医生指出，现代医学提供了多种检查方法，可以帮助医生精准定位癫痫病灶，从而制定个性化的治疗方案。

一、癫痫的病因是什么？

何栋源医生表示；癫痫的病因复杂多样，可能与以下因素有关：

结构性异常：如脑肿瘤、脑外伤、脑炎、脑血管病等。

遗传因素：部分癫痫与基因突变或家族遗传有关。

代谢异常：如低血糖、低血钙、肝肾功能异常等。

免疫性因素：自身免疫性脑炎等。

未知原因：部分患者的病因尚不明确，称为特发性癫痫。

二、揪出癫痫“元凶”的检查方法

何栋源医生强调说；要揪出癫痫的“元凶”，必须通过详细的检查和评估。常见的检查包括以下几种。

脑电图（EEG）

脑电图是诊断癫痫最重要的检查方法之一。它通过记录大脑电活动，捕捉异常放电的位置和模式。对于难以捕捉的发作，可采用长程视频脑电图监测，提高诊断准确性。

磁共振成像（MRI）

MRI可以清晰地显示脑部结构，帮助医生发现可能导致癫痫的病灶，如肿瘤、脑发育异常、海马硬化等。高分辨率MRI甚至可以发现微小的结构性病变。

计算机断层扫描（CT）

对于急性脑出血、钙化或骨骼相关病变，CT检查具有独特优势。虽然分辨率不如MRI，但在某些情况下仍是必要的补充检查。

正电子发射断层扫描（PET）

PET通过检测脑部代谢活动，帮助定位癫痫病灶。在MRI未发现明显异常的情况下，PET可以提供重要的辅助信息。

单光子发射计算机断层扫描（SPECT）

SPECT在癫痫发作期间和发作间期分别进行扫描，通过对比脑血流变化，帮助定位癫痫灶。

基因检测

对于疑似遗传性癫痫的患者，基因检测可以帮助明确病因，为家族遗传咨询提供依据。

脑磁图（MEG）

脑磁图是一种无创检查，通过检测脑部磁场变化，精确定位癫痫灶，尤其适用于准备手术的患者。

神经心理学评估

通过评估患者的认知功能、记忆力和情绪状态，帮助判断癫痫对大脑功能的影响。

三、如何选择检查方法？

何栋源医生强调，检查方法的选择应根据患者的具体情况而定。例如：

对于首次发作的患者，通常先进行脑电图和MRI检查。

对于难治性癫痫患者，可能需要结合PET、SPECT或脑磁图进一步定位病灶。

对于儿童或疑似遗传性癫痫患者，基因检测可能是必要的。

看癫痫，选昆明康瑞医院

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