二十二岁的大学生小杨正在篮球场上挥洒汗水，一次跳投落地后，他突然发出一声奇怪的嘶吼，随后整个人直挺挺地倒在地上，意识全无。他的四肢开始剧烈抽搐，口吐白沫，嘴唇逐渐发紫。场边的队友们惊慌失措，有人试图往他嘴里塞毛巾，有人用力按住他抽搐的身体，还有人急忙拨打120急救电话。大约三分钟后，抽搐逐渐停止，小杨陷入深睡状态。这惊心动魄的一幕，正是癫痫大发作的典型表现。昆明康瑞脑科医院何栋源医生指出，这种突如其来的发作往往让目击者措手不及，而不正确的急救方式甚至可能对患者造成二次伤害。

【揭开真相】癫痫大发作的四个阶段

何栋源医生解释，癫痫大发作（全面性强直-阵挛发作）通常包括四个连续阶段：先兆期、强直期、阵挛期和恢复期。约半数患者在发作前有先兆体验，如奇特的气味、视觉异常或胃气上升感，这一征兆实际上已经是发作的开始。强直期表现为突然意识丧失、全身肌肉持续收缩，患者常发出特征性喊声，呼吸暂停，面色发绀，持续10-20秒。随后进入阵挛期，全身肌肉交替收缩和松弛，形成剧烈抽搐，通常持续30-60秒，可能伴有口吐白沫、尿失禁等情况。最后进入恢复期，患者意识逐渐恢复，常感到头痛、疲劳和困惑，对发作过程完全没有记忆。

【生命危机】发作中的危险并发症

癫痫大发作不仅仅是短暂的意识丧失和抽搐，还可能引发一系列危及生命的并发症。何栋源医生强调，发作中最直接的危险是意外伤害，如摔倒造成的颅脑外伤、骨折或烫伤等。呼吸抑制和缺氧是另一个严重问题，由于喉部肌肉痉挛和胸廓强直收缩，患者可能出现窒息和严重缺氧，导致脑损伤。此外，持续状态癫痫（发作超过5分钟或连续发作意识未恢复）是神经科急症，可能导致永久性神经功能缺损甚至死亡。心律失常、高热和代谢紊乱也是大发作时可能出现的危险情况，需要及时医疗干预。

【急救指南】你应该做的和绝对不该做的

面对癫痫大发作患者，正确的现场急救至关重要。何栋源医生指出，首先应保持冷静，将患者置于安全区域，移开周围危险物品。让患者侧卧，防止唾液和呕吐物误吸入气管。在头下垫软物保护，松开过紧的衣领。记录发作时间，如果发作超过5分钟或连续发作，应立即呼叫急救车。同时，何医生特别强调了几项常见错误：不要强行按住抽搐的肢体，这可能导致骨折；不要往患者口中塞任何东西，这容易造成牙齿损伤和窒息；不要在发作期间喂水喂药；不要进行人工呼吸，除非抽搐停止后患者仍无自主呼吸。

【科学诊治】寻找发作背后的原因

癫痫大发作背后可能隐藏着多种病因，需要全面系统的医学评估。何栋源医生表示，诊断首先需要详细询问病史，包括发作前的前兆、发作的具体表现和发作后的状态。脑电图检查是诊断癫痫最重要的工具，可以记录到特征性的痫样放电。神经影像学检查如MRI能够发现可能的结构性异常，如海马硬化、脑皮质发育不良、肿瘤或脑血管畸形等。代谢性筛查和基因检测也有助于识别特定类型的癫痫。昆明康瑞脑科医院采用长程视频脑电监测技术，能够捕捉发作期的脑电变化，为精准诊断提供依据。

【长期管理】打破发作的循环

癫痫大发作的治疗是一个长期过程，需要医患共同努力。何栋源医生介绍，药物治疗是首选方案，根据发作类型和患者特点选择适当的抗癫痫药物，从小剂量开始逐渐加量，追求最低有效剂量控制发作。患者需要坚持规律服药，突然停药可能诱发更严重的发作。对于药物难治性癫痫，可以考虑生酮饮食、迷走神经刺激术甚至癫痫病灶切除术等治疗方法。生活方式管理同样重要，避免睡眠不足、过度疲劳、酒精刺激和光敏感等诱发因素，保持稳定情绪，建立健康作息习惯。

昆明康瑞脑科医院治疗优势：

昆明康瑞脑科医院癫痫诊疗中心由何栋源医生领衔，拥有多学科协作团队，配备长程视频脑电监测系统、高场强磁共振等先进设备，能够精准定位癫痫灶并提供个性化治疗方案。医院开展药物调控、生酮饮食、神经调控及癫痫外科手术等综合治疗手段，特别是难治性癫痫的术前评估和微创手术技术处于地区领先水平。同时建立患者终身管理档案，提供24小时咨询服务和紧急发作处理指导，为癫痫患者提供全方位、全周期的医疗保障。