32岁的张先生(化名)饱受癫痫折磨10年,每次发作都像经历一场"生死劫",四肢抽搐、意识丧失,甚至摔伤住院。他尝试过多种药物,却始终无法控制病情,工作丢了,婚姻也濒临破裂。像张先生这样的患者并非个例——我国约有900万癫痫患者,其中30%属于药物难治性癫痫,他们该何去何从?
癫痫高发却难治,患者深陷"治疗迷宫"
癫痫并非罕见病,我国每年新增病例超40万,但约1/3患者对传统抗癫痫药物反应不佳。昆明康瑞医院神经内科陈鸿耀医生指出,难治性癫痫的根源复杂,可能与病灶定位不准、药物代谢差异、脑结构异常等因素有关。许多患者辗转多家医院,试遍偏方仍无果,不仅承受身体痛苦,更面临社会歧视、心理崩溃,甚至家庭破碎的困境。
精准诊断是关键,揪出"异常放电"的元凶
陈鸿耀医生强调,难治性癫痫并非绝路,精准诊断是突破点。"部分患者被误判为‘难治’,实则是诊断不够细致。"他举例,通过长程视频脑电图、高分辨率MRI甚至PET-CT等技术,可精准锁定致痫灶。昆明康瑞医院引进的256导联脑电监测系统,能捕捉到常规检查易遗漏的微小异常放电,为后续治疗提供"靶点"。
药物调整还是手术?个体化方案打破僵局
对于药物无效的患者,陈鸿耀医生团队会综合评估手术可行性。"若致痫灶明确且位于非功能区,手术切除有效率可达70%。"而对于不适合手术者,则可能尝试生酮饮食、神经调控(如迷走神经刺激术)或新型靶向药物。他提醒,治疗需"量体裁衣",盲目增加药量或频繁换药反会加重病情。
心理与社会支持,被忽视的"隐形良药"
"癫痫患者抑郁症发病率是常人的3倍。"陈鸿耀医生痛心表示,许多家庭只关注发作控制,却忽略心理干预。昆明康瑞医院设立癫痫患者互助会,由心理医生定期疏导,同时开展公众科普,减少病耻感。"让患者敢出门、有尊严地生活,本身就是治疗的一部分。"
前沿技术突破,难治性癫痫现转机
陈鸿耀医生介绍,近年来脑深部电刺激(DBS)、激光消融(LITT)等微创技术为难治性癫痫带来希望。昆明康瑞医院参与的"多模态影像融合导航手术"临床项目,已帮助多名患者实现无发作。"科技在进步,患者永远不要放弃希望。"
昆明康瑞医院——多学科护航,让治疗不再"走弯路"
作为西南地区癫痫诊疗示范中心,昆明康瑞医院集结神经内科、外科、影像科及心理科专家,打造多学科联合诊疗(MDT)模式。依托精准诊断设备、个性化治疗方案及全程康复管理,已助力超千例难治性癫痫患者重获新生。陈鸿耀医生表示:"我们的目标不仅是控制发作,更要让患者回归正常生活。"
如果您或家人正与癫痫抗争,请记住——难治不等于无治。尽早寻求专业团队帮助,科学治疗,方能拨云见日。
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