癫痫是一种常见的神经系统疾病，许多患者在用药治疗过程中，一旦遇到癫痫复发的情况，往往会认为药物没有效果，从而产生焦虑和疑惑。昆明康瑞医院的何栋源医生，一直致力于神经病学科临床治疗、预防、康复医学的研究，积累了丰富的临床经验。曾先后在南京三 甲医院、广东省第二人民医院、四川省人民医院等多家医院深造，对常见神经系统疾病及疑难杂症的治疗具有独特的见解，何栋源医生指出，用药后癫痫复发并不等同于药物无效，这背后存在着多方面的原因。

首先，癫痫本身的复杂性是一个关键因素。昆明康瑞医院的何栋源医生表示；癫痫有多种类型，不同类型的癫痫其发病机制、发作特点和对药物的敏感性都存在差异。即使患者使用了针对某种癫痫类型较为有效的药物，但由于癫痫病灶的位置、范围以及神经元异常放电的模式较为特殊，药物可能无法完全控制所有的异常放电，从而导致癫痫复发。例如，一些症状性癫痫，其病因是脑部存在结构性病变，如脑肿瘤、脑血管畸形等，在这些基础病变未得到根本解决的情况下，仅靠药物治疗可能难以彻底杜绝癫痫发作。

其次，药物治疗的依从性对治疗效果有着至关重要的影响。何栋源医生介绍说；部分患者可能没有严格按照医嘱按时、按量服药，存在漏服、少服或自行停药的现象。药物在体内需要维持一定的血药浓度才能持续发挥作用，不规律的服药会使血药浓度波动，无法稳定地抑制神经元的异常放电，从而引发癫痫复发。此外，一些患者在用药初期，看到癫痫发作次数有所减少，就自行认为已经痊愈而擅自停药，这极易导致癫痫的反弹发作，给后续治疗增加难度。

再者，生活中的诱发因素也不容忽视。昆明康瑞医院的何栋源医生指出；癫痫患者即使在规律用药的情况下，如果受到外界强烈的刺激，如过度疲劳、睡眠不足、精神压力过大、饮酒、闪光刺激等，都可能诱发癫痫发作。这些诱发因素会打破大脑神经元的正常电活动平衡，即使药物在体内发挥作用，也可能无法抵御这些外界因素引发的癫痫复发。

何栋源医生强调，当用药后癫痫复发时，患者不应盲目地认为药物无效而自行换药或停药。应及时与医生沟通，医生会综合考虑患者的癫痫类型、用药情况、生活方式以及是否存在其他诱发因素等多方面因素，对治疗方案进行评估和调整。可能会增加药物剂量、更换药物种类、联合使用多种药物，或者给予患者关于生活方式调整的建议，以提高治疗效果，减少癫痫复发的频率，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。

何栋源医生是昆明康瑞医院神经内科主任，神经内科首 席专家，神经调控中心主任，国际神经修复学会成员，国家二级心理咨询师，师从北京天坛医院神经病学中心主任周衡教授。

昆明康瑞医院的何栋源医生，一直致力于神经病学科临床治疗、预防、康复医学的研究，积累了丰富的临床经验。曾先后在南京三 甲医院、广东省第二人民医院、四川省人民医院等多家医院深造，对常见神经系统疾病及疑难杂症的治疗具有独特的见解，尤其擅长运用“神经靶向调控修复技术”诊疗各种神经病学科疾病。在多年的诊疗经验中，摸索出一套以“神经修复治疗”为主，融入中西医结合康复医学理论，用特色个体化的诊疗方案使众多患者达到临床康复。