癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病，药物治疗是其主要的控制手段。然而，患病一年的王先生，尽管长期服用抗癫痫药物，病情却总是控制不佳，甚至反复发作。昆明康瑞医院神经内科何栋源医生对此进行了专业解读，他指出问题可能出在以下几个方面。

一、药物选择与剂量不当

抗癫痫药物的选择需要根据患者的具体病情、发作类型和个体差异来确定。何栋源医生指出，这位患者可能存在以下问题：

药物选择不合适：不同类型的癫痫需要选择不同的药物。如果药物选择不当，可能导致疗效不佳。

药物剂量不足或过量：剂量不足可能无法有效控制发作，而剂量过量则可能引发副作用，甚至加重病情。

二、服药依从性差

服药依从性是影响癫痫治疗效果的关键因素。何医生强调，以下几点可能被患者忽视：

漏服或随意停药：抗癫痫药物需要长期规律服用，漏服或随意停药可能导致血药浓度波动，诱发癫痫发作。

未按医嘱调整用药：部分患者在症状缓解后自行减少药量或停药，这种做法非常危险，可能导致病情反复甚至加重。

三、生活方式与诱因控制不足

癫痫发作常与某些诱因相关，如果患者未能有效控制这些诱因，可能导致病情控制不佳。何栋源医生指出，以下问题可能影响治疗效果：

睡眠不足：熬夜、睡眠质量差是癫痫发作的常见诱因。患者应保持规律的作息，确保充足的睡眠。

情绪波动：焦虑、紧张、情绪激动可能诱发癫痫发作。患者应学会调节情绪，必要时寻求心理支持。

饮食不当：过度饮酒、咖啡因摄入过多等可能诱发癫痫发作。患者应保持健康的饮食习惯，避免刺激性食物。

四、未定期随访与监测

癫痫的治疗需要长期管理，定期随访和监测是确保疗效的重要环节。何医生表示，这位患者可能存在以下问题：

未定期复查：抗癫痫药物的疗效和副作用需要定期评估，医生会根据检查结果调整治疗方案。如果患者未按时复查，可能导致病情控制不佳。

忽视血药浓度监测：部分抗癫痫药物需要监测血药浓度，以确保药物剂量在安全有效的范围内。如果患者忽视这一点，可能导致药物过量或不足。

如何优化治疗效果

何栋源医生建议，癫痫患者应从以下几个方面优化治疗效果：

精准用药：在医生指导下，根据病情选择合适的药物和剂量，并严格遵医嘱服药。

提高服药依从性：设定服药提醒，避免漏服或随意停药。

控制诱因：保持规律作息，避免情绪波动，远离酒精和刺激性食物。

定期随访：每3-6个月到医院随访一次，进行必要的检查和药物调整。

综合管理：结合药物治疗、生活方式调整和心理支持，全面提升治疗效果。

看癫痫，到昆明康瑞医院

昆明康瑞医院在癫痫的诊断、治疗和长期管理方面具有显著优势。医院拥有一支经验丰富的神经内科团队，能够为患者提供精准的药物治疗和个性化的管理方案。同时，医院配备了先进的诊疗设备，如视频脑电图监测系统，为癫痫的诊断和疗效评估提供科学依据。此外，昆明康瑞医院还注重患者的全程管理，通过定期随访、健康教育和心理支持，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。医院始终秉持“以患者为中心”的理念，为每一位癫痫患者提供全方位、高质量的医疗服务。