癫痫，作为一种常见的神经系统疾病，严重地影响着患者的生活质量。它以反复发作性的抽搐、意识障碍等症状为主要表现，给患者及其家庭带来了沉重的负担。在昆明康瑞医院，神经外科特约技术顾问陈鸿耀主任以其精 湛的医术和丰富的经验，为众多癫痫患者提供了有效的治疗方案，带来了新的希望。陈鸿耀主任是上海同济大学附属脑科医院功能神经外科原主任，我国脑立体定向技术开拓者，擅长运用脑立体定向技术、脑深部核团刺激术及神经刺激调控技术解决帕金森病、癫痫等神经系统疾病。下面，我们就通过一个患者就诊案例，来详细了解陈鸿耀主任如何为癫痫患者带来新生。

患者就诊案例：精 准定位，手术治疗，摆脱癫痫困扰

患者小张，28 岁，患有癫痫已有 10 年。多年来，小张一直口服多种抗癫痫

药物进行治疗，但效果不佳，癫痫发作依然频繁，严重影响了他的日常生活和工作。长期的疾病折磨让小张失去了生活的信心，也给家人带来了巨大的困扰。在多方打听后，小张抱着一线希望来到了昆明康瑞医院，找到了陈鸿耀主任。陈主任对小张进行了详细的病史询问和全面的检查，包括脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）等检查，精 准地定位到了癫痫灶，并评估其适合进行手术治疗。陈鸿耀主任为小张制定了个性化的治疗方案，采用脑立体定向毁损术对癫痫灶进行切除。手术过程中，陈主任凭借其精 湛的技术，精 准地切除了病变组织，较大程度地减少了对周围正常脑组织的损伤。术后，小张恢复良好，癫痫发作的频率显著降低，生活质量得到了明显提高。经过一段时间的康复，小张重新找回了生活的信心，对陈鸿耀主任的医术赞不绝口。

药物治疗：癫痫治疗的基础

对于癫痫患者来说，药物治疗是首选的治疗方法。约 80％的患者通过药物治疗可以有效控制癫痫发作。药物的选择主要取决于发作类型。根据发作类型选择有效、安 全、易购和价廉的药物；口服药量从常较低限开始，逐渐调整至能控制发作而又不出现严重毒、副 作用为宜；坚持单药治疗原则，若单个药物治疗无效或出现不能耐受的副 作用，可考虑更换药物或联合用药；癫痫是一种需长期治疗的疾病，患者应树立信心，特发性癫痫在控制发作 1 - 2 年后，非特发性癫痫在控制发作 3 - 5 年后才减量或停药，部分患者需终身服药。

神经外科治疗：为难治性癫痫患者带来新希望

对于部分药物治疗效果不佳的难治性癫痫患者，手术治疗是一种有效的选择。手术治疗的适应证包括：

难治性癫痫：患病时间较长，并经正规抗痫药治疗 2 年以上无效或痫性发作严重而频繁。

癫痫灶位置适宜：癫痫灶不在脑的主要功能区，且手术易于到达，术后不会造成严重残废。

脑器质性病变所致癫痫：可经手术切除病变。

手术方法有前颞叶切除术、选择性杏仁核、海马切除术、癫痫病灶切除术、大脑半球切除术等，脑立体定向毁损术对难治性癫痫也有一定疗效。

陈鸿耀主任凭借其在脑立体定向技术等领域的深厚造诣，为众多难治性癫痫患者提供了精 准、有效的外科治疗方案，帮助他们摆脱了癫痫的困扰，重新过上了正常的生活。

昆明康瑞医院神经外科在陈鸿耀主任的指导下，不断开展新技术、新疗法，为癫痫患者提供了更加专业、全面的治疗服务。如果您或身边的人正遭受癫痫的困扰，不妨前往昆明康瑞医院咨询陈鸿耀主任，让专业医生为您制定较适合的治疗方案，重获健康生活。