一、什么是癫痫？

癫痫是一种由脑部神经元异常过度放电引起的慢性脑部疾病。这种病常被误解，其实它和传言中的 “羊癫疯”“中邪” 不一样。癫痫发作形式多样，除了全身抽搐、口吐白沫，还可能表现为突发发呆、莫名发笑、哭泣、发声等症状。

二、我国癫痫患者现状

我国至少有 900 万癫痫患者，但约三分之二的患者未得到规范治疗。患者及亲属常有病耻感，导致患者脑功能受损，出现发育障碍、智能低下等问题，进而失去学习、工作、社交等社会功能。

三、癫痫治疗方式

（一）药物治疗

目前我国有 18 种抗癫痫发作药物，涵盖世界主流种类。医生会综合评估患者临床发作形式、脑电图及影像学结果，选用合适药物并调定剂量，以达到较佳治疗效果。

（二）外科治疗

外科治疗主要针对两类患者：药物难治性癫痫和病变相关性癫痫。

药物难治性癫痫：使用正确选择且能耐受的两种抗癫痫发作药物（单药或联合用药），仍未能达到持续无发作。

病变相关性癫痫：颅内存在明确病灶，且病灶是导致癫痫发作的原因。

是否进行外科治疗，需要神经内外科协同评估。对于药物难治性癫痫，需先经神经内科规范药物治疗，若药物无效或患者难以耐受，再进入外科治疗评估程序。

（三）外科手术的具体内容

评估手术：癫痫外科评估程序中重要的手术是植入颅内电极，包括术中皮质脑电图（ECoG）、硬膜下电极及深部电极脑电图、立体定向脑电图（SEEG）。其中，SEEG 应用较广泛，它具有三维空间定位致痫区的优势，且不需要开颅，使用机器人置入电极精 确度极高，手术风险远低于硬膜下电极。

治疗性手术：

切除性手术：通过前期评估，准确定位致痫区和功能区后，避开功能区，切除致痫区。比如颞叶癫痫的切除性手术（前颞叶切除术、选择性杏仁核 - 海马切除术）、颞叶外癫痫的切除性手术（皮质切除术、脑叶切除术）。

离断性手术：包括胼胝体切开术、皮质离断术、大脑半球离断术。

神经调控性手术：主要包括迷走神经刺激术（VNS）、脑深部刺激术（DBS），其中 VNS 使用广泛，适用于不适合外科切除性手术或不接受开颅手术，且药物难以控制的癫痫患者。

毁损性手术：脑立体定向射频毁损术，主要针对致痫区位于脑深部或脑重要结构周围不适宜开颅手术的患者，以及应用于 SEEG 置入后的患者，通过其电极实现毁损致痫灶的目的。还有磁共振引导下激光热疗（MRgLITT）等。

四、患者就诊案例：小刘的康复之路

小刘，22 岁，在过去一年中频繁遭遇癫痫发作，每次发作时都会全身抽搐，意识丧失，这给他的生活带来了极大的困扰和危险。他曾在多家医院就诊，并尝试了各种药物治疗，但病情始终没有得到有效的控制。在朋友的推荐下，小刘抱着一线希望来到了昆明康瑞医院，寻求神经外科特约技术顾问陈鸿耀主任的帮助。陈主任作为上海神经外科脑立体定向技术专家、我国脑立体定向技术开拓者，在癫痫外科治疗领域有着丰富的经验和卓越的成就。在详细了解了小刘的病史和症状后，陈主任为他安排了一系列专业的检查，包括脑电图、高分辨 MRI 等，以全面评估小刘的病情。检查结果显示，小刘的癫痫灶位于大脑深部，这一位置较为复杂，传统的药物治疗难以奏效。然而，陈鸿耀主任凭借其精 湛的医术和丰富的经验，认为小刘的病情适合采用脑立体定向射频毁损术进行治疗。在与小刘及其家属充分沟通后，陈主任带领团队为小刘成功实施了手术。手术过程非常顺利，术后小刘在医院接受了精心的护理和康复治疗。随着时间的推移，小刘的癫痫发作频率显著降低，症状也得到了明显改善。他逐渐恢复了正常的生活，重新找回了自信和希望。小刘激动地说：“我真的很感谢陈鸿耀主任和昆明康瑞医院的全体医护人员，是他们让我摆脱了癫痫的困扰，让我能够像正常人一样生活。”

五、昆明康瑞医院：癫痫治疗的卓越之选

昆明康瑞医院作为一家专业的医疗机构，以陈鸿耀主任为首的神经外科团队在癫痫治疗领域取得了显著的成绩。医院秉承着以患者为中心的理念，致力于为每一位患者提供个性化、精 准化的治疗方案。如果您或您身边的人正遭受癫痫的困扰，不妨前往昆明康瑞医院，让专业的医疗团队为您带来新的希望和健康。