您是否见过或听说过,那种突如其来的肢体抽搐、意识丧失等症状?它就是我们今天要探讨的疾病——癫痫。2006 年世界卫生组织在第二届 “北京国际癫痫论坛” 上将每年的 6 月 28 日定为国际癫痫关爱日,旨在全球改善对癫痫的认识、治疗、服务与预防。据统计,全球超过 7000 万人正遭受着癫痫的困扰,而我国高达 900 万以上,它正在影响着无数人的生活和未来。
一、认识癫痫
癫痫俗称 “羊角风”,是指多种病因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,具有发作性、重复性、刻板性和短暂性的特点。它是一种与我们大脑息息相关的慢性脑部 “小插曲”。如果把我们的大脑比作繁忙的交响乐团,而癫痫就像是一个个不和谐的音符。当一些音符(神经元)开始 “乱窜” 或 “过度兴奋” 时,就会引发癫痫发作,导致人体突然出现行为古怪、肢体抽搐、口吐白沫、双眼凝视、意识丧失,甚至昏迷不醒。
二、癫痫的病因
1.脑部疾病:如颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、脑寄生虫病、感染等。
2.全身或系统性疾病:发热、高血糖或低血糖、电解质紊乱、代谢异常、中毒等。
3.部分病人病因不明,可能与遗传因素相关。
三、癫痫发作的表现
1.全面性发作:常表现为突然晕倒、四肢僵硬、口吐白沫、全身抽搐,儿童及成人均可发生。
2.失神小发作:常见于儿童期起病,发作时,言语及活动突然中断,两眼凝视,呼之不应。
3.精神运动性发作:发作前常有幻嗅、幻听等表现,发作时出现意识障碍和明显的思维、情感障碍等。
当怀疑癫痫时应到正规医院就诊,在专科医生的评估下完善头颅 CT、核磁共振、脑电图检查、血生化等,明确癫痫的病因。确诊癫痫后,不要相信 “祖传秘方” 或 “民间偏方”,应遵医嘱给予正规的治疗。
四、患者案例:小宇的康复之路
小宇,12 岁,因突然发作的肢体抽搐、意识丧失等症状,被家长紧急送往昆明康瑞医院神经内科就诊。经过一系列检查,包括头颅 CT、脑电图等,何栋源主任确诊小宇患有癫痫。
(一)治疗过程
1.药物治疗:何栋源主任根据小宇的病情,为其开具了适合儿童的抗癫痫药物,如奥卡西平。在治疗初期,小宇的家长严格按照医嘱,督促小宇按时、按量服药。经过 3 个月的药物治疗,小宇的癫痫发作频率明显降低,从最初的每月发作数次减少到每季度偶尔发作一次。
2.神经调控治疗:由于小宇在药物治疗过程中仍有偶尔发作的情况,何栋源主任建议结合神经调控治疗。利用先进的重复经颅磁刺激(rTMS)技术,对小宇的大脑神经元进行调节。经过一段时间的神经调控治疗,小宇的癫痫发作得到了进一步控制,发作间隔延长,发作时的症状也有所减轻。
3.心理支持:癫痫对小宇的心理产生了较大影响,他变得自卑、焦虑,不愿意与同学交流。何栋源主任凭借其国家二级心理咨询师的专业知识,对小宇进行心理疏导。同时,也指导家长如何正确与孩子沟通,帮助小宇树立信心,积极面对疾病。经过心理干预,小宇的情绪逐渐稳定,重新融入了学校生活。
(二)治疗效果
经过一年多的综合治疗,小宇的癫痫病情得到了有效控制,发作次数明显减少,发作时的症状也显著减轻。他能够正常上学,参加学校的各项活动,学习和生活基本恢复正常。
五、癫痫的规范治疗
1.药物治疗:这是癫痫的主要治疗方法,约 80% 的病人通过正规的药物治疗可以控制癫痫发作。常见的药物包括丙戊酸钠、奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪等。口服药物治疗一定要严格遵医嘱坚持长期规律服药,不能擅自停药、增减药物的剂量及自行换药,同时应定期随访药物的作用及副作用。
2.手术治疗:是指应用神经外科的技术来根治或缓解癫痫发作,常见的包括癫痫病灶切除术、海马切除术等。
3.其他治疗:如脑深部电刺激、迷走神经电刺激等可减少发作。
六、日常管理与预防
1.作息规律:保证患儿充足的睡眠,避免熬夜、过度疲劳等,有助于减少癫痫发作。每天保持固定的作息时间,早睡早起,让大脑得到充分的休息。
2.饮食均衡:避免食用可能诱发癫痫发作的食物,如巧克力、咖啡、浓茶、酒精类饮料等。多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,增强患儿的身体抵抗力。
3.适度运动:在癫痫发作得到良好控制的前提下,患儿可以进行适度的运动,如散步、慢跑、太极拳等。但应避免攀高、游泳、骑车、滑板等危险、激烈的运动,以防在发作时发生意外。若患儿一定要参加这些活动,必须保证现场有监护人陪同。
4.电子产品使用:对于光敏性癫痫患儿,应避免接触闪光的电子产品。其他患儿在使用电子产品时,也应注意适度,避免长时间使用导致大脑过度疲劳而诱发发作。
5.心理支持:癫痫患儿常常会面临心理压力,如自卑、焦虑、抑郁等情绪问题。何栋源主任建议家长给予患儿充分的关爱和支持,帮助他们树立信心,积极面对疾病。同时,家长也要保持良好的心态,避免将焦虑情绪传递给患儿。
癫痫是神经系统常见的慢性脑部疾病,坚持规范合理的药物治疗,80% 的病人能完全控制发作。癫痫并非 “精神病”,癫痫病人需要全社会的关注,需要大家的关爱。昆明康瑞医院神经内科何栋源主任及其团队将始终致力于为癫痫患者提供优质的医疗服务,帮助他们重拾健康,拥抱美好的未来。如果您或您的家人、朋友正遭受癫痫的困扰,不妨前往昆明康瑞医院神经内科,寻求专业的医疗帮助,开启康复之路。
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