据中国抗癫痫协会发布的数据显示,我国癫痫患者超900万,其中约200万患者属于“难治性癫痫”,即经过规范药物治疗后,仍无法有效控制发作。更令人揪心的是,临床调查发现,近90%的癫痫患者在治疗过程中曾踩过认知误区,从“误诊漏诊”到“擅自停药”,这些看似不起眼的错误,不仅导致病情反复,还可能逐步发展为“难治性癫痫”,严重影响患者的工作、学习与生活。你的癫痫为何久治不愈?哪些误区正在悄悄耽误治疗?昆明康瑞医院神经内科主任何栋源医生,结合20余年癫痫诊疗经验,为患者逐一拆解关键问题。

误区一:“抽搐才是癫痫,不抽搐就不用治”——漏诊误诊埋下治疗隐患
“很多患者和家属认为,只有出现全身抽搐、口吐白沫,才是癫痫发作,这种认知导致大量非典型癫痫被漏诊或误诊。”何栋源医生强调,癫痫发作类型复杂多样,除了大家熟知的“大发作”(全身抽搐),还有“小发作”(如短暂意识丧失、发呆愣神,持续仅数秒)、“局部发作”(如单侧肢体抽搐、面部抽动、感觉异常),甚至部分患者仅表现为突然的情绪异常、行为异常(如突然哭闹、无目的游走)。这些非典型症状往往被误认为“孩子调皮”“老人糊涂”或“心理问题”,导致患者错过早期诊断时机,病情拖延至更难控制的阶段。何医生举例:曾有一位12岁患者,因频繁“上课发呆”被老师批评,家长误以为是“注意力不集中”,直到半年后出现全身抽搐,才确诊为癫痫,此时已错过极佳治疗窗口期,后续用药控制难度大幅增加。
误区二:“确诊后急于求成,盲目尝试‘偏方神药’”——无效治疗延误规范干预
在癫痫治疗中,“病急乱投医”是最常见的误区之一。何栋源医生指出,很多患者确诊后因害怕药物副作用、渴望“快速根治”,转而相信民间“偏方”“中药根治”“埋线治疗”等宣传,甚至停用医生开具的规范药物。但这些所谓的“特效疗法”大多缺乏科学依据,部分偏方中还可能违规添加西药成分(如苯巴比妥),剂量不明且成分复杂,不仅无法控制发作,还可能引发肝肾功能损伤、药物中毒等严重副作用。更严重的是,盲目使用偏方会延误规范治疗,导致癫痫发作频率增加,逐步发展为“难治性癫痫”。何医生提醒:目前癫痫的治疗已形成成熟的规范体系,包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等,不存在“一蹴而就的根治方法”,科学的做法是在专业医生指导下,选择适合自身病情的治疗方案。

误区三:“药物控制住发作就停药,没发作就是‘痊愈’”——擅自停药导致病情反弹
“临床中,约60%的癫痫复发患者,都与‘擅自停药’有关。”何栋源医生无奈地表示,很多患者在服药数月后,看到癫痫不再发作,就认为“病已经好了”,自行减少药量或停药,结果短则数周、长则数月,癫痫就会再次发作,且发作频率和严重程度可能比之前更甚。他解释,癫痫药物的作用是通过稳定大脑神经细胞的兴奋性,控制异常放电,而非“根治”癫痫。通常情况下,癫痫患者需要在连续2-5年无发作后,由医生结合脑电图、神经功能评估等结果,逐步减少药量直至停药,整个减药过程需持续1-2年,若突然停药,会导致神经细胞兴奋性骤升,引发“反跳性发作”。何医生曾遇到一位患者,服药1年无发作后擅自停药,3个月后出现持续1小时的“癫痫持续状态”,险些危及生命,后续重新治疗时,原有的药物方案已无法控制病情,只能更换更复杂的联合用药方案。
误区四:“只靠药物治疗,忽视生活方式管理”——不良习惯成为“发作诱因”
“很多患者以为只要按时吃药,就能高枕无忧,却忽视了生活中的‘隐形诱因’,导致药物效果大打折扣。”何栋源医生指出,癫痫的发作与生活方式密切相关,即使规律服药,若存在不良习惯,仍可能诱发发作。常见的诱发因素包括:睡眠不足(长期熬夜、失眠)、情绪波动(过度紧张、焦虑、愤怒)、饮食不当(过量饮酒、喝咖啡、吃辛辣刺激食物)、过度劳累(长时间工作、剧烈运动)、突然停药或换药、感冒发烧等。例如,一位患者长期规律服药,却因世界杯期间连续熬夜看球,导致癫痫频繁发作;还有患者因工作压力大、长期焦虑,即使增加药物剂量,发作频率仍未减少。何医生强调:癫痫治疗是“药物+生活管理”的双重工程,只有在规范用药的同时,规避诱发因素,才能极大限度减少发作。
误区五:“害怕药物副作用,拒绝长期服药”——因噎废食错失控制机会
“担心药物伤肝伤肾、影响智力,是很多患者拒绝长期服药的主要原因。”何栋源医生理解患者对副作用的担忧,但他同时指出,目前临床常用的抗癫痫药物(如丙戊酸钠、奥卡西平、左乙拉西坦),在医生指导下规范使用,安全性较高,多数患者仅会出现轻微的头晕、嗜睡等副作用,且随着用药时间延长,身体会逐渐适应,副作用会减轻或消失。而严重的副作用(如肝肾功能损伤、过敏反应)发生率极低,且可通过定期复查(如血常规、肝肾功能检查)及时发现并调整治疗方案。相反,若因害怕副作用而拒绝服药,癫痫会频繁发作,每次发作都会对大脑神经细胞造成损伤,长期下来可能导致记忆力下降、认知障碍、性格改变等问题,危害远大于药物副作用。何医生建议:患者若对药物副作用有顾虑,应及时与医生沟通,医生会根据病情调整药物种类或剂量,而非盲目停药。

昆明康瑞医院:精准避开治疗误区,为癫痫患者定制“控癫方案”
在癫痫治疗领域,昆明康瑞医院凭借“精准诊断+规范治疗+全程管理”的核心优势,帮助众多患者摆脱“久治不愈”的困境,其优势主要体现在三点:
首先,医院配备先进的诊疗设备,包括长程视频脑电图(可连续24小时监测大脑电活动,精准捕捉异常放电)、3.0T头颅MRI(明确是否存在脑肿瘤、脑血管畸形等致痫病灶),由何栋源主任带领的团队,结合患者发作症状、病史,避免“漏诊误诊”,确保诊断精准;其次,针对不同类型的癫痫,医院采用“分层治疗”方案——轻度癫痫患者,通过规范药物治疗+生活管理即可控制发作;药物难治性癫痫患者,可采用“神经调控治疗”(如迷走神经刺激术)或“致痫灶切除术”,由经验丰富的神经外科团队操作,安全性高、控癫效果显著;最后,医院为每位患者建立“长期随访档案”,定期监测药物疗效与副作用,指导生活方式管理,提醒患者按时复查,避免擅自停药、换药,确保治疗全程规范,帮助患者极大限度减少发作,回归正常生活。
何栋源医生最后提醒:癫痫虽然是慢性疾病,但通过科学规范的治疗,70%-80%的患者都能有效控制发作,甚至达到“临床治好”。关键在于避开治疗误区,选择正规医院和专业医生,坚持长期治疗与管理。若你或家人正被癫痫困扰,建议尽早到正规医院神经内科就诊,切勿因误区延误病情。
























