“三年来药没停过，发作却从每月1次变成每周2次，孩子现在连学都没法上……”在昆明康瑞医院的诊室里，家长李先生的声音带着难以掩饰的焦虑。他12岁的儿子明明（化名）被确诊癫痫后，尝试过3种抗癫痫药物，病情却反而加重，这让一家人陷入了更深的绝望。这样的案例并非个例，许多癫痫患者都在“越治越差”的怪圈中挣扎，到底问题出在哪里？昆明康瑞医院陈鸿耀医生结合临床经验，为我们深度解读。

癫痫：并非“精神病”，而是大脑的“电路故障”

陈鸿耀医生指出，癫痫是一种由大脑神经元异常放电引发的慢性脑部疾病，并非大众误解的“精神病”。其发作形式多样，既可能表现为突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫等全身强直阵挛发作，也可能是短暂的意识丧失、局部肢体抖动、发呆愣神等细微症状。

“大脑就像精密的电路网络，神经元通过电信号传递信息，当某些神经元因遗传、脑损伤、感染等原因出现‘短路’，就会引发异常放电，导致癫痫发作。”陈医生形象地比喻道。这种异常放电具有突发性和反复性，若不及时干预，可能影响患者的认知功能、情绪状态甚至生命安全。

越治越差？四大“隐形杀手”正在拖垮治疗

明明的案例并非个例，陈鸿耀医生在临床中发现，约30%的癫痫患者存在“治疗效果倒退”的情况，背后往往隐藏着四大原因：

诊断不精准，盲目用药：癫痫类型多达数十种，不同类型的治疗方案差异显著。部分基层医院仅通过症状判断，未进行脑电图、头颅影像等精准检查，导致用药不对症。例如将额叶癫痫误判为全面性发作，药物选择错误直接影响疗效。

用药不规范，擅自调整：“患者或家属看到发作减少就自行减药，甚至停药，这是大忌。”陈医生强调，抗癫痫药物需要达到稳定血药浓度才能发挥作用，擅自调整剂量会导致病情波动。此外，多种药物盲目联用可能引发副作用，反而加重发作。

忽略诱因，生活失控：熬夜、酗酒、情绪激动、强光刺激等都是癫痫发作的常见诱因。部分患者在治疗期间不注意生活管理，频繁接触诱因，即便规范用药，也难以控制病情。

未及时评估，错失手术时机：对于药物难治性癫痫患者，手术治疗可能是有效的方案。但许多患者未及时进行术前评估，长期依赖药物，导致病情迁延加重。

昆明康瑞医院：精准诊疗，打破“越治越差”困局

面对癫痫治疗的复杂性，昆明康瑞医院建立了一套系统化的诊疗体系，为患者提供全方位的治疗保障：

多学科联合诊断：汇聚神经内外科、脑电图专家、影像科等多学科团队，通过长程视频脑电图、头颅MRI等精准检查，明确癫痫类型和病灶位置，避免误诊误治。

个体化用药方案：根据患者年龄、发作类型、身体状况等因素，制定个性化用药计划，定期监测血药浓度，及时调整方案，确保疗效最大化、副作用最小化。

全周期管理体系：配备专业医护团队，为患者提供生活指导，帮助规避诱因；同时通过随访系统，实时跟踪病情变化，及时干预潜在风险。

先进手术技术：对于药物难治性癫痫患者，医院具备成熟的癫痫外科手术技术，包括致痫灶切除术、迷走神经刺激术等，由经验丰富的外科医生主刀，提高治疗成功率。

陈鸿耀医生提醒，癫痫并非不治之症，关键在于科学规范的治疗。若您或家人正面临“越治越差”的困境，切勿盲目换药或放弃治疗，及时到专业医院进行全面评估，才能找到适合的治疗方案，重获健康生活。