癫痫，作为一种由脑部神经元异常同步放电引发的慢性神经系统疾病，全球范围内约有7000万患者，影响着占总人口0.8%至1.0%的人群。儿童期与老年期是癫痫发病的两大高峰，前者多因先天性脑发育异常及遗传综合征所致，后者则常由脑血管病、脑肿瘤等因素诱发。面对药物治疗的局限，昆明康瑞脑科医院凭借其前沿的手术技术，为众多患者点亮了重获新生的希望之光。

一、手术指征：何时应考虑手术治疗？

当癫痫患者对两种及以上合适药物的治疗反应不佳时，即被视为药物难治性癫痫（DRE），这是手术治疗的主要适应症，约占患者总数的30%。以下四类患者应优先考虑手术治疗：

MRI明确病灶者：如存在肿瘤、海马硬化等明确病变，术后超过70%的患者可实现癫痫不再发作。

儿童患者：早期手术干预能有效保护大脑发育，预防智力损伤，为孩子的未来奠定坚实基础。

高频或高危发作者：每月发作超过4次，或伴有跌倒、昏迷等高危情况，严重影响生活质量与安全。

药物副作用显著者：如药物导致肝损伤、认知功能下降等，给患者带来额外痛苦。

二、主流手术方案：精准施治，个性选择

昆明康瑞脑科医院神经外科特约技术顾问陈鸿耀主任，作为国内脑立体定向技术的先驱，带领团队为患者提供多样化的手术解决方案：

1.传统开颅手术：作为癫痫治疗的根治性首选，通过精准切除致痫灶，有效控制癫痫发作。陈鸿耀主任凭借其精湛技术，已成功帮助众多患者摆脱癫痫困扰。

2.微创手术：

激光消融：仅需2-3mm微小切口，创伤小、恢复快，患者术后当天即可下床活动，为不适合传统手术的患者提供了新选择。

SEEG引导下射频热凝毁损：在精准监测异常脑电活动的同时，直接破坏致痫区，确保治疗的高精准度与安全性。

3.神经调控治疗：

反应性神经刺激（RNS）：被誉为“癫痫警报器”，实时监测并即时中止癫痫发作，为患者提供全天候的保护。

迷走神经刺激（VNS）：通过刺激颈部迷走神经，抑制全脑异常放电，不仅控制癫痫，还能改善认知功能，尤其适合儿童患者。

脑深部电刺激器（DBS）：将电极精准植入脑深部特定核团，有效控制异常放电，对颞叶癫痫和额叶癫痫等具有显著疗效。

三、术后展望：疗效显著，安全可控

疗效显著：约80%的患者术后病情得到明显改善，发作频率大幅降低甚至完全停止，生活质量显著提升。

复发风险可控：传统手术复发率在10%-20%之间，微创手术5年复发率约50%。即便复发，也可通过二次手术或升级治疗方案进行有效控制。

安全性高：手术风险因手术方式而异，传统开颅手术风险约5%-10%，微创手术则低于3%。选择经验丰富的癫痫中心，是确保手术安全的关键。

昆明康瑞脑科医院始终秉持“以患者为中心”的理念，依托先进的技术与专业的服务，为每一位癫痫患者量身定制治疗方案，助力他们摆脱癫痫束缚，重获健康与自由。在这里，每一份信任都将被温柔以待，每一次治疗都将是向着新生活的勇敢迈进。