癫痫是一种常见的神经系统疾病，对于许多患者而言，药物治疗是控制病情的主要手段，但部分患者药物治疗效果不佳。昆明康瑞医院陈鸿耀医生指出，在这种情况下，手术治疗可能成为一种有效的治疗选择，然而并非所有癫痫患者都适合手术，以下几类人群可考虑手术治疗。
首先，对于药物难治性癫痫患者，手术治疗往往是重要的考虑方向。昆明康瑞医院神经外科的陈鸿耀医生介绍；这类患者通常在经过规范、系统的抗癫痫药物治疗两年以上，且在血药浓度达到有效范围的情况下，每月仍有 4 次以上的癫痫发作。例如，一些患者尝试了多种抗癫痫药物的联合使用，癫痫发作频率依旧居高不下，严重影响生活质量和日常活动，此时手术干预可能带来转机。
其次，存在明确致痫灶的癫痫患者适合手术。神经外科的陈鸿耀医生指出；通过详细的术前评估，包括脑电图、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）等多种检查手段，能够精 准定位大脑中引发癫痫发作的病灶。比如，脑部有肿瘤、血管畸形、海马硬化等结构性病变导致癫痫发作的患者，若切除这些致痫灶有望显著改善癫痫症状，甚至达到根 治的效果。
再者，昆明康瑞医院的陈鸿耀医生强调说；某些特殊类型的癫痫综合征患者也可从手术中获益。像颞叶内侧癫痫综合征，这类患者往往表现出典型的临床症状和脑电图特征，手术治疗在这类癫痫综合征中的疗效相对明确，能够有效减少癫痫发作次数，提高患者的生活自理能力和认知功能。
另外，陈鸿耀医生表示；对于儿童癫痫患者，如果癫痫发作严重影响其生长发育、智力发育以及心理健康，在符合手术指征的情况下也应积极考虑手术。因为儿童大脑具有较强的可塑性，早期手术干预可能避免长期癫痫发作对大脑发育造成的不可逆损害。
陈鸿耀医生强调，手术治疗癫痫并非毫无风险，术前需要进行全 面、严谨的评估，综合考虑患者的年龄、身体状况、癫痫类型、致痫灶位置等多方面因素。同时，手术治疗后患者仍需配合药物治疗和定期复查，以巩固手术效果，提高生活质量，让癫痫患者有机会重新回归正常的生活和社会活动。
