癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病，多数患者需要长期服用抗癫痫药物（AEDs）来控制发作。然而，许多患者在病情稳定后，常常会问：“这药需要吃一辈子吗？什么时候能停药？”针对这一问题，昆明康瑞医院神经内科何栋源医生结合临床经验，给出了专业解答。

一、抗癫痫药物需要终身服用吗？

何栋源医生指出，并非所有癫痫患者都需要终身服药。是否停药需根据患者的具体情况综合判断，包括癫痫类型、发作频率、脑电图结果、年龄等因素。总体原则是：在医生指导下，病情长期稳定后，可考虑逐步减停药物。

二、满足哪些条件才可能停药？

何栋源医生强调，停药需满足以下关键条件：

长期无发作：大多数指南建议，患者需至少2-5年无癫痫发作（具体时间因发作类型和病因而异）。

脑电图正常化：停药前需多次复查脑电图，确认无异常放电。

单一癫痫类型：若患者存在多种发作形式或综合征（如Lennox-Gastaut综合征），停药风险较高。

年龄与病因：儿童良性癫痫（如BECT）停药成功率较高，而由脑损伤、肿瘤等器质性疾病引起的癫痫需更谨慎。

三、停药过程必须注意什么？

切勿自行停药：突然停药可能导致癫痫复发甚至“撤药性癫痫持续状态”，危及生命。

逐步减量：在医生指导下，药物剂量需缓慢减少，通常需要数月甚至更长时间。

密切监测：减药期间需定期复查脑电图、血药浓度，并记录是否有先兆症状。

接受复发的可能：约30%-40%的患者在停药后可能复发，需做好心理准备并及时就医。

四、何栋源医生的特别提醒

何栋源医生表示：“癫痫治疗的目标不仅是控制发作，还要提高患者生活质量。是否停药需要医患充分沟通，权衡复发风险与长期用药的副作用。即使符合停药条件，也需在专业医生的严密监控下进行。”何栋源医生提到，曾有一名青少年患者服药3年无发作，脑电图正常，经评估后成功停药；而另一名因脑外伤继发癫痫的中年患者，虽5年未发作，但因脑部遗留病灶，仍需长期维持低剂量用药。

昆明康瑞医院神经内科的治疗优势

昆明康瑞医院神经内科作为区域性癫痫诊疗中心，依托以下优势为患者提供精准治疗：

多模态诊断体系：配备长程视频脑电图、高分辨率MRI等设备，精准识别癫痫灶。

个体化治疗方案：由神经内科、神经外科、心理科等多学科团队协作，制定药物、手术或生酮饮食等个性化方案。

全程化管理：从药物调整到停药评估，提供长期随访服务，降低复发风险。

患者教育支持：定期开展癫痫科普讲座，帮助患者及家属科学管理疾病。

何栋源医生提醒：“癫痫治疗是‘医患携手’的持久战。在昆明康瑞医院，我们始终以患者安全为核心，通过规范诊疗帮助更多人实现高质量生活。”