什么是癫痫？

癫痫是一种常见神经系统疾病，以反复脑神经元异常放电引发的突发短暂大脑功能障碍为特征，临床表现多样复杂，包括抽搐性（如全身强直—阵挛样发作）和非抽搐性（如意识障碍、精神运动性异常及自动症等）。

如何诊断癫痫？

临床表现

癫痫临床表现多样、复杂，可为抽搐性或非抽搐性。其中典型的抽搐性临床表现为全身强直—阵挛样发作；非抽搐性表现为意识障碍、精神运动性异常及自动症等。

视频脑电检测

是诊断癫痫的关键步骤之一，可以捕捉到临床或无症状的癫痫样放电，从而确诊癫痫。

影像学检查

包括磁共振成像（MRI）、CT等，可以帮助发现导致癫痫的病变。例如，结构性脑血管病、脑肿瘤、脑发育畸形或脑损伤等都可能引起癫痫。

此外，对于难以明确诊断的癫痫患者，还可以进行特殊的电生理学检查，例如皮层脑电监测、硬膜外脑电监测等。

如何治疗癫痫？

癫痫的治疗主要是控制发作，通常采用药物治疗为主。约 70% 的癫痫患者通过规范的抗癫痫治疗可以有效控制发作。治疗癫痫的方法多种多样，通常包括药物治疗、手术治疗以及生酮饮食疗法等。

药物治疗

应尽早、单药、足量、合理联合用药治疗。常用药物有丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、拉考沙胺、卡马西平、苯巴比妥等。需注意，不同药物有不同的副 作用，患者应密切关注自身生命体征及精神状态改变。在调整药物种类或剂量时，应逐渐减量并监测血药浓度。

手术治疗

当药物治疗无效时，可考虑手术去除病灶，以提高治疗效果。手术前要详细评估病灶的位置、范围与功能关系，以制定个性化的治疗方案。

生酮饮食疗法

这是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食方式，通过改变体内代谢状态来减少癫痫发作。这种方法需要在医生指导下进行，并定期监测血液中的酮体水平。

其他辅助治疗

如神经调控技术（例如迷走神经刺激器植入）、心理行为干预等，也可以作为综合治疗的一部分，帮助患者更好地管理病情。

生活方式的调整

保持规律作息，避免过度疲劳、睡眠不足、饮酒等诱发因素。减少接触闪光刺激，避免情绪波动大等情况。

患者案例：小李的抗癫之路

今年 23 岁的小李，两年前在一次毫无征兆的情况下突然倒地抽搐，此后便频繁发作。小李和家人都非常焦虑，害怕发作时出现危险，于是慕名来到昆明康瑞医院找到了神经内科的何栋源主任。何主任详细询问了小李的病史并进行了全面的检查，包括视频脑电图和磁共振成像，确诊为癫痫。在治疗过程中，何主任为小李制定了个性化的药物治疗方案，选择了适合小李病情的抗癫痫药物，并严格按照 “尽早、单药、足量、合理联合用药” 的原则进行治疗。同时，何主任还叮嘱小李要规律作息，避免诱发因素，并定期复诊调整治疗方案。经过一年的规律治疗，小李的癫痫发作频率明显降低，发作程度也有所减轻，生活质量得到了显著提高。小李对何主任充满感激：“感谢何主任的耐心治疗和悉心指导，让我重新找回了生活的信心。”

癫痫是一种需要长期管理的疾病，患者和家属要掌握正确的知识和方法，积极配合医生进行治疗。昆明康瑞医院神经内科在何栋源主任的带领下，为众多癫痫患者提供了专业的诊疗服务，帮助他们控制病情，提高生活质量。如果您或身边的人有癫痫相关问题，可以到昆明康瑞医院神经内科咨询何栋源主任，他将为您提供专业的医疗建议和治疗方案。